什么是尖锐湿疣?

f3777902 发表于 2022-2-23 13:32

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尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病,其别名有肛门生殖器疣、生殖器疣和性病疣等,主要通过性行为传染。皮损主要表现为皮肤黏膜赘生物,大小和形状多变,常发生在肛门和外生殖器等部位,可通过多种方法进行治疗,但容易复发,需要长时间反复治疗。
尖锐湿疣在人群中的发病情况是怎样的?
据估计,性活跃人群的一生中HPV感染风险率高达80%,但尖锐湿疣的人群发病率是 0.13%~0.56%。
尖锐湿疣最常发生在成年人,是全球范围内最常见的性传播疾病之一。我国尖锐湿疣发病人数是性病的第 2 位。国际数据显示,尖锐湿疣每年发病率是 160/10万~289/10万,且有不断增加的趋势。
尖锐湿疣有哪些类型?
尖锐湿疣
可累及泌尿道、生殖道和肛肠,引起外生殖器尖锐湿疣、阴道尖锐湿疣、肛周尖锐湿疣、肛内尖锐湿疣、尿道尖锐湿疣和宫颈尖锐湿疣等。
巨大尖锐湿疣
很少见,具有侵袭性,常由HPV6引起。尽管组织学看起来良性,但可能侵袭较深,极少数情况可转移到区域淋巴结,常需要手术治疗。
鲍温样丘疹病
出现扁平、常有色素沉着的丘疹,好发于阴茎、外阴附近或肛门周围,常由HPV16所致,病理显示上皮发育异常和细胞异型,但可进展成鳞状细胞癌。
此外,尖锐湿疣与HPV的潜伏感染和亚临床感染密切相关。HPV潜伏感染患者的局部皮肤黏膜外观正常且醋酸白试验阴性,但通过分子生物学等方法可以检测到 HPV,一般认为 HPV 潜伏感染是尖锐湿疣复发的主要原因之一。
HPV 亚临床感染表现为肉眼不能辨认的皮损,醋酸白试验阳性,亚临床感染也与尖锐湿疣复发有关。
传播途径
尖锐湿疣几乎都通过性接触传播,主要是阴道性交传播到生殖器区域,通过接触被HPV感染的皮肤或黏膜而传播,而少数情况下通过肛交传播到肛门,或通过口交传播到口腔和咽喉。
肉眼不可见的尖锐湿疣也可以传播HPV。在极少数情况下,孕妇可以通过顺产传播HPV给新生儿引起尖锐湿疣。此外,遭遇性虐待的儿童也可能出现尖锐湿疣。